Что такое НПРП: Руководство по натуралистическим поведенческим развивающим подходам

Натуралистические поведенческие развивающие подходы, или НПРП, — это группа терапевтических методов, которые объединяют обучение с повседневной игрой и рутиной.

ЧТО РАБОТАЕТ

Если ребенок обожает свои игрушечные поезда, хороший терапевт не будет прятать их, чтобы освободить место для рабочих тетрадей. Вместо этого он опустится на пол и будет использовать поезда, выстраивая общение, связь и обучение внутри мира, который ребенок уже любит.

Эта простая идея лежит в основе подхода, который привлекает внимание как исследователей, так и семей: натуралистические поведенческие развивающие подходы, или НПРП. Для многих эти подходы кажутся желанным мостом между традиционными поведенческими терапиями и моделями, основанными на взаимоотношениях.

НПРП сочетают научно обоснованные принципы обучения с теплотой естественного социального взаимодействия и игры. Результат ощущается как целенаправленный, так и по-настоящему увлекательный, что отчасти объясняет, почему они стали одной из самых быстрорастущих областей исследований в области вмешательств при аутизме.

Натуралистические поведенческие развивающие подходы (НПРП) — это группа методов, которые обучают навыкам во время занятий, которые ребенок естественно любит, таких как игры, повседневные рутины и семейная жизнь. Вместо того чтобы сидеть за столом с карточками, обучение происходит в реальных жизненных ситуациях, где навыки будут фактически использоваться.

Думайте об этом как об обучении кулинарии, помогая на кухне, а не просто читая кулинарную книгу. Например, если ребенок хочет своего любимого плюшевого мишку, помощь ему в просьбе об этом («Мишку, пожалуйста!») — это момент обучения, где естественным вознаграждением является получение самого мишки.

Объединение двух миров поддержки

В течение многих лет семьи и специалисты следовали двумя основными путями поддержки. Традиционные поведенческие вмешательства, такие как некоторые формы ABA, часто отлично справлялись с обучением конкретным, измеримым навыкам структурированным способом. Но некоторым детям было трудно использовать эти новые навыки вне терапевтической комнаты.

С другой стороны, развивающие и основанные на взаимоотношениях подходы, такие как Floortime, были прекрасны для построения отношений и поощрения спонтанного общения. Но им иногда не хватало структуры для ускорения обучения в конкретных областях, где ребенку требовалась более прямая поддержка.

НПРП появились, чтобы объединить самые сильные элементы обоих миров. Они были разработаны для обеспечения структурированного, научно обоснованного обучения в потоке естественных, приятных и значимых взаимодействий.

Как это работает в повседневной жизни

НПРП руководствуются несколькими основными принципами, которые делают их такими интуитивно понятными. Все они основаны на идее, что ==обучение происходит лучше всего, когда дети вовлечены, мотивированы и связаны==.

Следование интересам ребенка

Вместо того чтобы руководить каждым действием, взрослый внимательно следит за тем, что естественно увлекает ребенка. Если это выстраивание динозавров, то обучение происходит именно там. Это основывается на внутренней мотивации ребенка, делая его активным партнером в процессе.

Обучение через игру

Игра не рассматривается как перерыв от обучения; это главное событие. Игра — мощная и радостная среда для обучения общению, социальному взаимодействию, решению проблем, гибкости и эмоциональной связи. Дети просто учатся более эффективно, когда они активно вовлечены и получают удовольствие.

Использование естественного подкрепления

Вместо того чтобы полагаться на внешние награды (например, наклейки), НПРП фокусируются на естественных последствиях, которые напрямую связаны с целью ребенка. Если ребенок просит мяч, наградой является получение мяча. Это делает опыт более значимым и помогает ребенку увидеть прямую ценность его общения.

Превращение социального взаимодействия в двигатель обучения

Отношения занимают центральное место в НПРП. Каждое взаимодействие — это возможность практиковать совместное внимание (совместное сосредоточение на одном объекте), поочередное участие, совместное удовольствие и социальную связь. Эти моменты общего опыта сами по себе становятся возможностями для обучения.

Вовлечение семьи

Ключевой частью подхода НПРП является обучение родителей и опекунов использованию этих стратегий в повседневной деятельности. Это значительно увеличивает возможности обучения ребенка за пределами формальных терапевтических сессий и помогает им практиковать навыки дома, в школе и в общественных местах, где они проводят время. Это может быть по-настоящему вдохновляющим для семей.

Обратите внимание, что больше всего интересует вашего ребенка прямо сейчас. Вместо того чтобы пытаться перенаправить его, просто присоединитесь на несколько минут. Если он строит башню из блоков, вы можете подать ему следующий блок или построить небольшую башню рядом с ним. Этот простой акт присоединения к его миру является мощной основой для установления связи.

Некоторые известные подходы

НПРП — это зонтичный термин для нескольких конкретных, научно обоснованных моделей. Некоторые из наиболее распространенных включают:

Модель раннего старта Денвера (ESDM): Разработанная Салли Роджерс и Джеральдин Доусон, ESDM является одним из наиболее тщательно исследованных НПРП. Она часто используется с очень маленькими детьми с аутизмом и фокусируется на развитии коммуникации, социального взаимодействия и игровых навыков через рутины, основанные на отношениях.

Терапия ключевого ответа (PRT): Разработанная Робертом и Линн Коэгелами, PRT нацелена на «ключевые» области развития ребенка, такие как мотивация и инициирование социального взаимодействия. Идея состоит в том, что улучшения в этих основных областях будут распространяться и приводить к прогрессу во многих других навыках.

JASPER (Совместное внимание, символическая игра, вовлеченность и регуляция): Эта модель фокусируется на основах социальной коммуникации. Она особенно известна тем, что помогает детям улучшить навыки совместного внимания и более глубоко и комплексно взаимодействовать с партнерами по игре.

Что говорит нам исследование

Исследования в области НПРП значительно выросли за последнее десятилетие. Множественные исследования и обзоры сообщают о положительном влиянии на социальную коммуникацию, развитие речи, игровые навыки и способности к повседневной жизни у детей. Наиболее убедительные доказательства получены для маленьких детей с аутизмом, особенно когда поддержка начинается рано.

Исследователи также отмечают, что, поскольку вмешательства строятся вокруг интересов ребенка, многие дети, кажется, искренне наслаждаются занятиями. Важно отметить, что исследования показывают, что навыки, приобретенные с помощью НПРП, могут легче переноситься в повседневную жизнь. Это объясняется тем, что обучение происходит в естественной среде, где навыки необходимы, а не в изолированной терапевтической обстановке.

Эффективные НПРП требуют значительной профессиональной подготовки для качественной реализации. Также важно помнить, что каждый ребенок реагирует по-разному; некоторые показывают быстрые успехи, в то время как другим может потребоваться другая или дополнительная поддержка. НПРП не являются полной интервенцией сами по себе, а скорее одной частью комплексного плана, который может также включать логопедию, эрготерапию, поддержку AAC и образовательные приспособления.

НПРП оспаривают идею о том, что обучение должно быть отделено от отношений, игры и повседневной жизни. Некоторые из самых мощных возможностей для обучения возникают, когда дети вовлечены, мотивированы, связаны и участвуют в занятиях, которые имеют для них искреннее значение.

Что нужно помнить

Для семей, ориентирующихся в мире терапии и поддержки, НПРП предлагают подход, который кажется одновременно эффективным и глубоко гуманным. Вот ключевые моменты, которые следует учитывать:

НПРП сочетают структурированные принципы обучения с естественной, повседневной игрой и рутиной.
Они ориентированы на ребенка, используя его собственные интересы для создания мотивирующих моментов обучения.
Они ориентированы на отношения, рассматривая социальную связь как двигатель развития.
Они предназначены для использования родителями и опекунами, превращая повседневную жизнь в возможность для роста.
Исследования показывают, что они эффективны для улучшения социальной коммуникации, особенно у маленьких детей.

В конечном итоге, НПРП представляют собой одно из важнейших достижений в современной поддержке нейроотличных детей. Прославляя игру и связь, они напоминают нам, что значимое обучение часто происходит в самых обычных моментах общего дня.

В следующий раз, когда ваш ребенок позовет вас в свою любимую игру, знайте, что этот момент может принести больше пользы для развития, чем кажется. Основываясь на радости ребенка, вы мощно помогаете ему расти.

* Роджерс, С. Дж., & Доусон, Г. Исследование модели раннего старта Денвера (ESDM).

* Коэгел, Р. Л., & Коэгел, Л. К. Исследование терапии ключевого ответа (PRT).

* Касари, К. Исследование JASPER.

* Американская академия педиатрии (AAP).

* Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) Великобритания.

* Для обзора вы можете найти недавние систематические обзоры и мета-анализы натуралистических поведенческих развивающих подходов в академических базах данных.