Невидимый клубок: как помочь нейроотличным подросткам преодолеть риск двойного диагноза

Для нейроотличных подростков давление взросления иногда может привести к скрытой борьбе как с психическим здоровьем, так и с употреблением психоактивных…

Amolyria • Нежные подсказки

ПОДДЕРЖКА НЕЙРООТЛИЧНЫХ ПОДРОСТКОВ

Представьте, что вы пытаетесь распутать запутанный узел. Вы тянете за одну нить в надежде ослабить ее, но обнаруживаете, что затянули другую часть узла еще сильнее. Именно так может чувствовать себя нейроотличный подросток, когда он сталкивается с уже сложным миром взросления. Его уникальный способ восприятия мира — это одна нить, а сильное давление взросления — другая.

Иногда, пытаясь найти облегчение от напряжения, вводится третья нить — алкоголь или другое вещество. Молодой человек может обнаружить, что это временно снимает его тревогу или помогает ему вписаться в коллектив. Но вскоре, потянув за эту нить, он только затягивает весь узел, создавая цикл, который становится все труднее понять, не говоря уже о том, чтобы распутать.

Этот сложный клубок часто называют двойной патологией или двойным диагнозом. Это одна из самых значительных, но наименее заметных угроз долгосрочному благополучию нейроотличных подростков. Самый эффективный способ помочь — не просто предупредить их об опасности, а помочь им построить жизнь, в которой они чувствуют себя понятыми, связанными и полными надежды, — потому что жизнестойкость, а не страх, по-настоящему защищает.

Двойной диагноз — это когда человек одновременно испытывает два взаимодействующих состояния, чаще всего психическое или нейроразвитийное состояние наряду с трудностями, связанными с употреблением психоактивных веществ. Каждое из них усложняет другое.

Это все равно что пытаться справиться с постоянным кашлем, не понимая, что комната полна дыма. Вы можете принимать лекарства от кашля, но пока вы не откроете окно и не очистите воздух, кашель будет возвращаться. Две проблемы подпитывают друг друга.

Например, подросток с сильной социальной тревожностью (первое состояние) может обнаружить, что употребление алкоголя (второе состояние) помогает ему чувствовать себя более расслабленно на вечеринках. Со временем его зависимость от алкоголя может расти, в то время как основная тревожность никогда по-настоящему не решается.

Уникальные трудности подросткового возраста

Подростковый возраст — это время колоссальных перемен для всех. Мозг развивается, формируется личность, растет социальное давление. Для нейроотличных подростков эти вызовы могут ощущаться еще более интенсивно, часто накладываясь на хронический стресс от попыток соответствовать, академическую фрустрацию, сенсорную перегрузку и истощение, которое приходит от маскировки своего истинного «я».

Этот опыт может создать благодатную почву для проблем с психическим здоровьем. Мы знаем, что нейроотличные молодые люди чаще страдают от тревожности, депрессии, социальной тревожности и эмоциональной дисрегуляции. Когда эти чувства становятся overwhelming, а поддержки нет, некоторые могут обратиться к психоактивным веществам в попытке справиться. Это может начать нисходящую спираль, так как употребление психоактивных веществ может усугубить те самые симптомы тревожности и депрессии, которые оно должно было облегчить, что еще больше затрудняет для молодого человека управление своими эмоциями и повседневной жизнью.

Исследования последовательно показывают, что нейроотличные молодые люди чаще сталкиваются с буллингом, социальной изоляцией и другими болезненными детскими переживаниями. Это не просто незначительные неудачи; это могут быть формы травмы, которые способствуют хроническому стрессу и чувству безнадежности. Употребление психоактивных веществ может стать попыткой заглушить эту очень реальную боль. Создание безопасной, инклюзивной социальной среды является важнейшей частью профилактики.

Поиск временного решения

Один из наиболее распространенных путей к двойному диагнозу — ловушка самолечения. Молодой человек обнаруживает, часто случайно, что вещество приносит мгновенное облегчение. Оно может успокоить бегущие мысли, связанные с СДВГ, или облегчить социальную неловкость, которую аутичный подросток испытывает среди сверстников.

Для подростков с СДВГ импульсивность и различия в том, как их мозг обрабатывает вознаграждения, могут сделать экспериментирование с психоактивными веществами более вероятным. Некоторые сообщают об использовании каннабиса или никотина специально для того, чтобы успокоить свой разум или уменьшить постоянное чувство беспокойства.
Для аутичных подростков картина более сложная. В то время как некоторые полностью избегают психоактивных веществ, другие могут быть уязвимы из-за глубокого одиночества, истощения от постоянной маскировки или сильного желания быть принятыми сверстниками, что может привести их к употреблению психоактивных веществ, чтобы чувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях.

Поначалу эта стратегия совладания может выглядеть как решение. ==Трагедия заключается в том, что то, что начинается как попытка почувствовать себя лучше, часто в конечном итоге создает совершенно новый набор проблем.== Со временем мозг может развить толерантность, что означает, что для достижения того же эффекта требуется больше вещества. Может возникнуть зависимость, а первоначальные трудности с психическим здоровьем часто усугубляются, при этом первоначальное расстройство остается совершенно неразрешенным. Симптомы каждого состояния также могут стать размытыми, что затрудняет для родителей, педагогов и даже клиницистов понимание полной картины, задерживая получение правильной поддержки.

Создание основы для жизнестойкости

Хотя риски реальны, они не являются неизбежными. Цель никогда не состоит в том, чтобы изменить личность молодого человека, а в том, чтобы создать вокруг него мир, который будет поддерживающим, понимающим и подтверждающим. Подход, основанный на нейроразнообразии, признает, что проблема не в самом нейроотличии, а в хроническом стрессе, который возникает из-за отсутствия поддержки, социальной изоляции и неудовлетворенных потребностей.

Исторически сложилось так, что службы психического здоровья и зависимости были разделены, что чрезвычайно затрудняло получение помощи всем, кто сталкивался с обоими проблемами. Сегодня лучшая практика призывает к комплексному уходу, когда команда работает вместе над решением проблем психического здоровья, употребления психоактивных веществ, семейной жизни и образовательных потребностей молодого человека одновременно, через призму, которая понимает и уважает его нейротип.

Защитные факторы — это позитивные силы в жизни молодого человека, которые формируют жизнестойкость и защищают от риска. Вы можете сосредоточиться на их укреплении в любое время:

* Крепкие семейные связи: Поддерживающая семейная среда, в которой подросток чувствует себя в безопасности и принятым, является одной из самых мощных защит.

* Позитивные дружеские отношения: Даже один или два настоящих друга могут значительно уменьшить чувство одиночества и создать чувство принадлежности.

* Ранняя поддержка психического здоровья: Раннее решение проблем с тревожностью, депрессией или эмоциональной регуляцией может снизить вероятность самолечения в будущем.

* Самопонимание: Помощь подростку в понимании его собственного нейроотличного профиля в позитивном ключе может повысить самооценку и уверенность.

* Значимая деятельность: Поощрение участия в особых интересах, спорте, творчестве или волонтерстве дает цель, идентичность и связь.

Когда мы переключаем наше внимание с недостатков на сильные стороны, мы меняем разговор. Опираясь на интересы, компетенции и потенциал молодого человека, мы помогаем ему найти более здоровые, устойчивые способы чувствовать себя хорошо и жить полноценной жизнью.

Когда молодые люди переживают успех, принадлежность и подлинную возможность внести свой вклад, вредные стратегии совладания часто становятся менее привлекательными.

Что следует помнить

Двойной диагноз — это когда нейроотличное или психическое состояние сосуществует с трудностями, связанными с употреблением психоактивных веществ. Каждое состояние усложняет управление другим.
Нейроотличные подростки могут быть более уязвимы из-за социальной изоляции, буллинга, более высоких показателей тревожности и депрессии, а также стресса от маскировки.
Употребление психоактивных веществ часто начинается как форма самолечения — попытка найти облегчение от эмоциональной боли, социального дискомфорта или бегущих мыслей.
Самая мощная защита — это жизнестойкость, которая строится на основе крепких семейных отношений, позитивных связей со сверстниками, ранней поддержки и чувства цели.
Эффективная поддержка является комплексной, одновременно решает проблемы психического здоровья и употребления психоактивных веществ, и основана на ориентированном на сильные стороны, нейроразнообразии подходе.

Двойной диагноз — это серьезная проблема, но это не предрешенный исход. Сосредоточившись на связи, понимании и создании среды, в которой сильные стороны молодого человека могут проявиться, мы можем заложить основы, необходимые ему для преодоления подросткового возраста и построения обнадеживающего будущего. Жизнестойкость — это тихая сила, которая защищает их долго после того, как предупреждения исчезли.

От Amolyria, нежно

Если вы тихо беспокоились о будущем молодого человека, это беспокойство разделяют многие родители, и оно имеет реальный вес — и есть настоящая, подкрепленная доказательствами причина для надежды. Amolyria здесь, чтобы помочь вам продумать профилактику и поддержку, когда бы вы в нас ни нуждались.

Источники и дополнительная литература

Это руководство основано на рекомендациях общественного здравоохранения и исследованиях таких организаций, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Управление Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (УНП ООН), Национальный институт по злоупотреблению наркотиками (NIDA), Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP) и Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании (EMCDDA), а также на академической литературе по двойному диагнозу, комплексному лечению и психическому здоровью подростков.

Эта статья предназначена только для образовательных целей и не является медицинской, психологической или диагностической консультацией. Если что-то влияет на повседневную жизнь, пожалуйста, проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом для получения индивидуальной поддержки.